Parte de siniestro

Datos de la póliza

Nombre y apellidos del/de la titular*

DNI del/de la titular*

Correo electrónico*

Teléfono*

Compañía aseguradora*
---AllianzAxaCatalana OccidenteDASGeneraliMapfreMussapMutua de propietariosPrevisora GeneralRealeSanta LucíaZurich--Otra--

Número de la póliza (opcional)

Descripción del siniestro

Fecha*

Descripción de los hechos*

Daños ocasionados*

Posibles causas, si se conocen (opcional)

Si procede y se conocen, datos del contrario (opcional)

Observaciones (opcional)

Si quiere, también puede adjuntar hasta tres fotos u otros ficheros (máximo 3Mb cada uno), en cualquiera de estos formatos: pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, odt.

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